Подагра : как жить дальше?
Чаще всего ассоциируется с отекшим красным суставом и невыносимой болью, которая выбивает из нормальной жизни минимум на неделю. Эта болезнь, как большинство хронических заболеваний, считают не излечимой. Она вынуждает категорически менять привычный образ жизни: соблюдать строгую диету, ограничивать себя в любимых продуктах, в первую очередь, в мясных, а так же полностью исключать употребление алкогольных напитков.
«Медицинская Академия Виталия» поможет Вам снизить частоту обострений до минимума, не нарушая Ваш привычный ритм жизни и отдыха. Мы поможем Вам жить полноценной жизнью!
ТАК ЧТО ЖЕ ТАКОЕ ПОДАГРА?
Подагра - хроническое системное метаболическое заболевание, основой которого служит нарушение пуринового обмена: чрезмерный распад белков, как следствие, чрезмерное образование мочевой кислоты и неспособность почек выводить такое её количество.
Выделяют 4 этапа заболевания:
- Накопление мочевой кислоты в крови в ходе чрезмерного разрушения белка
- Образование солевых кристаллов в суставах
- Иммунная реакция организма на кристаллы в суставах
- Деформация суставной поверхности в следствии травматизации солевыми кристаллами
ПРИЧИНЫ ПОВЫШЕНИЯ МОЧЕВОЙ КИСЛОТЫ В КРОВИ:
Нарушения диеты — переедание, жирная пища (рыба/мясо, копченые продукты, соления), злоупотребление алкоголем (включая пиво)
- Гиподинамия — недостаточность физической активность;
- Резкая потеря/набор веса
- Курение (никотин активно встраивается в метаболические процессы);
- Длительное микротравмирование суставов (тесная обувь, сверхнагрузки на стопу);
- Гормональные нарушения (у женщин, в первую очередь, менопауза);
- Длительный по времени прием Аспирина, мочегонных препаратов.
КТО БОЛЕЕТ ПОДАГРОЙ?
В первую очередь страдают подагрой мужчины в возрасте старше 35 лет.
Норма содержания мочевой кислоты в крови у мужчин варьирует от 250 до 450 мкмоль/л. У женщин - 150 — 350 мкмоль/л.
ПРИЗНАКИ ПОДАГРЫ:
- БОЛЬ
Резко выраженная боль в суставе, плохо снимающаяся обезболивающими препаратами. По шкале боли от 0 до 10 интенсивность боли в районе 8-9
- ВОСПАЛЕНИЕ
Выраженная гиперемия (покраснение) сустава, отек. Может повышаться температура тела до 39ºС
Первые 2 пункта – это признаки обострения заболевания. Их трудно спутать с чем то другим. Обострение может длиться до 4 дней.
- ТОФУСЫ
Это безболезненные шишки (скопление уратов). Их классическая локализация – кожа над пораженным суставом, а так же за ушами. Эти шишки могут самостоятельно вскрываться и выделять белого цвета содержимое. Тофусы образовываются на коже спустя 5-6 лет после первой атаки.
- СУСТАВНАЯ ДЕФОРМАЦИЯ
При затяжном течении болезни и длительном накоплении кристаллов в суставной сумке происходит деформация суставов. Со временем это может приводить к инвалидизации пациента.
- ПОРАЖЕНИЕ ПОЧЕК
Почки, как «очистительная станция» крови, накапливают в себе ураты, не обеспечивая полномасштабный их вывод из организма с мочой. Этот процесс постепенно формирует песок/камни в почках.
ДИАГНОСТИКА ПОДАГРЫ
Как уже говорили ранее, очень сложно спутать первое обострение подагры с чем либо. И все-таки, при боли в суставе необходимо записаться к врачу.
Опытный врач после осмотра и сбора жалоб у пациента назначит обследования для подтверждения диагноза:
- Общий анализ крови
- Биохимический анализ крови на содержание мочевой кислоты в крови, С-реактивный белок
- Рентегнография сустава в 2 –х проекциях
- Пункция сустава и тофусов (по показаниям)
Как правило, диагноз подтверждается после анализов крови.
ЛЕЧЕНИЕ ПОДАГРЫ
Лечение подагры можно разделить на 2 больших блока:
1.Снятие обострения.
Первое в лечении подагры — это купирование боли. Больные, страдающие подагрой, должны знать перечень мероприятий, способных уменьшить болевые ощущения во время обострения:
- покой конечности
- холод на воспаленный сустав (грелку с холодной водой, лед и т.д.)
- принять НПВС в таблетках или уколах.
2.Профилактика дальнейших обострений.
Плановое лечение, направленное на профилактику дальнейшего обострения
- НПВС — принимать с осторожностью, раздражают слизистую ЖКТ;
- Кортикостероидные средства — назначаются с учетом иммунодепрессивных свойств и вымывания кальция из костей;
- Витамины Р и С — способствуют растворению и выводу уратов;
- Урикодепрессанты (Аллопуринол, Оротовая кислота) — уменьшающие продукцию мочевой кислоты;
- Урикозуретики (Бензброманол, Кетазон, Пробенецид) — выводят мочевую кислоту из организма, противопоказаны при хронической почечной недостаточности, заболеваниях ЖКТ (особенно печени).
ДИЕТА ПРИ ПОДАГРЕ:
Без соблюдения правил питания при «болезни королей» медикаментозная терапия не достаточно эффективна.
Диета должна быть:
- со сниженным употреблением жиров,
- ограничивающей поступление натрия,
- с упором на растительные белки и витамины;
- исключающей консерванты.
Режим питания при подагре запрещает употребление продуктов:
- Соль (полное исключение или суточное употребление не более 1/2 ч. л.).
- Кремовые торты.
- Пряности и специи (можно уксус, лавровый лист).
- Жирное мясо/рыба, копчености, блюда из субпродуктов (особенно холодец).
- Грибы.
- Инжир, малина, изюм и свежий виноград.
- Бобовые культуры.
- Шоколад, какао, крепко заваренный чай, кофе.
- Алкоголь.
- Зелень — шпинат, цветная капуста, щавель, листья салата.
Разрешенные продукты:
- Хлеб (белый, ржаной), макароны.
- Овощи (лучше в свежем виде), фрукты (особенно полезны цитрусовые и вишня).
- Молоко, творог, кефир, сливочное масло.
- Птица, нежирная рыбы (рекомендуются отварные 2-3 раз в недельном меню).
- Сахар без ограничений и мед (при нормальном уровне глюкозы в крови).
- Сок, минеральная вода.
Употребление теплой минералки или стакана воды с добавлением лимонного сока ускорят метаболизм. Также обменные процессы нормализуются при еженедельном разгрузочном дне.
ЧТО УНИКАЛЬНОГО ДЕЛАЕТ «МА ВИТАЛИЯ»?
Самый частый вопрос от наших пациентов: чем же отличается «МА Виталия» в лечении подагры.
Во-первых, наши специалисты снимут Вам обострение подагры в кратчайшие сроки.
А во вторых, мы поможем Вам забыть о строгих диетах и вернуться к полноценной жизни.
На основании многолетнего опыта работы с пациентами с подагрой и другими метаболическими нарушениями была разработана программа очистки организма.
Суть программы заключается в очистке организма на клеточном уровне от токсинов, поступающих через кожу, продукты питания, воду и вдыхаемый воздух, а так же от продуктов внутреннего метаболизма. Токсины выводятся через лимфотическую систему. Таким образом, уменьшается нагрузка на почки. На фоне прохождения этой программы нормализуются все виды обмена веществ (белковый, углеводный и жировой), что позволяет пациенту подагрой увеличить время ремиссии даже при нарушении диеты.
Рекомендованная частота прохождения программы – 1 раз в год.
